Infertiliteit is de medische term voor onvruchtbaarheid. Afgelopen jaren is er veel onderzoek gedaan naar infertiliteit, waaruit blijkt dat een steeds groter wordende groep van de bevolking te maken krijgt met (ongewenste) onvruchtbaarheid.

  • 16% van de stellen die een kind willen ondervind vruchtbaarheidsproblemen
  • In 30% van de gevallen ligt de oorzaak hiervan bij de vrouw
  • In 30% van de gevallen ligt de oorzaak bij de man en bij een andere 30% bij beiden
  • In 10% van de gevallen wordt geen oorzaak gevonden voor de onvruchtbaarheid

Indien er geen oorzaak gevonden kan worden voor de infertiliteit wordt in medische termen vaak gesproken over idiopathische subfertiliteit, oftewel: onbegrepen onvruchtbaarheid.

 

Leeftijd vrouw belangrijk bij onvruchtbaarheid

Een belangrijk onderdeel van mee speelt bij onvruchtbaarheid van de vrouw is haar leeftijd. Voor een jonge vrouw, 20-35 jaar, is de kans op zwanger raken zo’n 80% bij regelmatig onbeschermde geslachtsgemeenschap. Elk jaar dat de vrouw ouder wordt, neemt de kans op een zwangerschap geleidelijk af. Daarnaast is het zo dat, bij onbeschermde geslachtsgemeenschap voor langere tijd, de kans op een zwangerschap ook afneemt.

 

Mogelijke andere oorzaken voor infertiliteit

Naast de leeftijd van de vrouw, zijn er natuurlijk tal van andere mogelijke oorzaken waarom een vrouw onvruchtbaar kan zijn. Onderstaand een korte lijst met mogelijke oorzaken voor infertiliteit:

  • Onregelmatig dag- en/of nachtritme door bijvoorbeeld afwisselende diensten.
  • Cafeïne. Het drinken van cafeïne (meer dan vier kopjes met 300+ gram cafeïne) vermindert de kans op een zwangerschap met zo’n 25%.
  • Onder- en overgewicht. Zowel ondergewicht als overgewicht kunnen leiden tot een verminderde kans op een zwangerschap. Ondergewicht gaat vaak gepaard met een verstoorde menstruatiecyclus, doordat de eisprong geremd wordt. Bij over heeft de onregelmatige menstruatiecyclus een negatieve invloed op de kans op een zwangerschap.
  • Soa's. Ten gevolge van bepaalde soa’s kunnen de eileiders verstopt raken, waardoor de kans op een zwangerschap vrijwel nihil wordt.
  • Alcohol en roken. De kans op een zwangerschap wordt met een kwart verminderd wanneer vrouwen meer dan drie glazen alcohol nuttigen. Daarnaast wordt de kans met een derde verminderd wanneer een vrouw meer dan 1 sigaret per dag rookt.
  • Medicatie en drugs kunnen ook een belangrijke invloed zijn op infertiliteit of onvruchtbaarheid doordat deze (bijvoorbeeld) de eisprong remmen.

 

Onderzoek naar onvruchtbaarheid vrouw

Tijdens een onderzoek naar onvruchtbaarheid worden verschillende onderzoeken uitgevoerd. Zo wordt er om meer inzicht te krijgen gevraagd naar het medicijngebruik en eventuele erfelijke ziektes binnen de familie. Daarnaast wordt de menstruatiecyclus (en het verloop ervan) in kaart gebracht, evenals eventuele buikoperaties, SOA’s of gynaecologische problemen.

Na overleg en een consult over de gegeven antwoorden wordt een verder beeld geschetst van de mogelijke medische oorzaken. Zo wordt gekeken of de eisprong wel plaatsvindt door middel van bloedonderzoek en een echoscopie. Daarnaast wordt het slijm van de baarmoederhals getest en worden de eileiders gecontroleerd.

 

Behandeling bij onvruchtbaarheid van de vrouw

De vruchtbaarheid van de vrouw kan op verschillende manieren bevorderd worden. Hierbij kun je denken aan IVF, IUI, ICSI en ovulatie inductie.

De keuze voor één van de onderstaande manieren hangt af van de oorzaak van de (verminderde) onvruchtbaarheid en de wensen van de patiënt.

  • Ovulatie inductie

Bij ovulatie inductie wordt gebruik gemaakt van vruchtbaarheidsbevorderende medicijnen om de eisprong te bevorderen of te starten. 
Daarnaast wordt middel cyclus monitoring de cyclus in kaart gebracht

  • IVF – In Vitro Fertilisatie

In Vitro Fertilisatie, in de volksmond vaak IVF genoemd is een behandeling waarbij de bevruchting buiten het lichaam plaatsvindt. Een korte analyse van de naam doet al vermoeden hoe IVF in zijn werking gaat. In Vitro betekent namelijk in glas, terwijl fertilisatie bevruchting betekent. In Vitro Fertilisatie, of IVF, betekent dus letterlijk bevruchting in glas. In de praktijk betekent dit een glazen schaaltje waarop, in een laboratorium een vrouwelijke eicel gecombineerd wordt met een aantal mannelijke zaadcellen waardoor gepoogd wordt bevruchting te laten plaatsvinden.

  • IUI

Bij IUI wordt gebruik gemaakt van gemanipuleerd (bewerkt) zaad van de eigen partner, wat hierna in de baarmoederholte wordt geplaatst.

  • ICSI

ICSI, of Intracytoplasmatische sperma-injectie, wordt vaak gezien als een vervolgstap op IVF. Indien blijkt dat de zaadkwaliteit niet voldoende is wordt ICSI vaak gekozen. Bij ICSI wordt één spermacel geïnjecteerd in een eicel, waardoor de bevruchting dus kunstmatig plaatsvindt.

 

Meer weten over onvruchtbaarheid of wilt u weten wat wij voor u kunnen betekenen op het gebied van infertiliteit? Women’s Healthcare Center in Amsterdam helpt u graag verder.

Wij zijn een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) vrouwenzorg voor gynaecologie, verloskunde, sexuologie, urologie en echoscopie. U kunt ons bereiken op 020 64 20 229 of gebruik maken van ons contactformulier.